堪称传奇,这项研究延续70年,竟然发表了超过1000篇研究论文

  Framingham心脏研究是一项对马萨诸塞州Framingham市居民的长期持续心血管队列研究。 这项研究始于1948年,有来自Framingham的5,209个成人参与,现在已经进入第三代参与者。 在此之前,人们对“高血压或动脉硬化性心血管疾病的流行病学”几乎一无所知。许多关于心脏疾病的常见知识,如饮食,运动和常用药物如阿司匹林的效果,都是基于这一纵向研究。 这是国立心肺血液研究所的一个项目,与(自1971年以来)波士顿大学合作。 来自波士顿大学医院和大学的各种健康专业人员为该项目提供服务。有关Framingham心脏研究的超过1,000篇医学论文已经发表。人们普遍认为,这项工作的范围和持续时间非常突出,总体而言被认为非常有用。

  1948年,这项研究由国会委托,在马萨诸塞州Framingham或肯塔基州皮克斯维尔之间作出决定。最终选择Framingham时,它表现出比心脏病研究更普遍的兴趣。 Thomas Royle Dawber从1949年到1966年担任这项研究的主任。他在项目开始后不久就被任命为首席流行病学家,但进展不顺利。这项研究的目的是持续20年,但随着Dawber博士转到波士顿接受预防性药物主任后,他继续推动这项研究并从事筹款工作,部分原因是其兴趣增加。到1968年,关于最初的研究是否达到了目的,应该如期终止进行辩论。一个委员会收集并认为,经过20年的研究,Framingham研究应该结束,因为他们的假设已经过测试,并且已经收集了大量有关心脏病的信息。尽管有这个结论,但国会并未接受这一建议,而是投票决定继续进行研究。

  原始队列成立于1948年,由5209名男女组成。入院要求初次检查时最小年龄为30岁至最大年龄62岁,无心脏病发作或中风史。起初,由于大家很感兴趣,医生,护士和医护人员自愿参加这项研究,为患者树立榜样。后代队列成立于1971年,是第二代研究。全人群创建于1994年,着眼于心脏因素中种族和遗传的可能性,以及Framingham不断变化的种族背景。第三代群体成立于2002年,是第三代研究,由后代群体的儿童和/或原始群体参与者的孙子女组成。全方位二人群,成立于2003年,是由Omni群体参与者的孩子组成的第二代研究。堪称传奇,这项研究延续70年,竟然发表了超过1000篇研究论文

  Framingham小镇

  有关Framingham心脏研究的超过1,000篇医学论文已经发表。人们普遍认为,这项工作的范围和持续时间非常突出,总体而言被认为非常有用。

  从Framingham心脏研究开始,正确地认为心脏健康会受到生活方式和环境因素以及遗传的影响。Framingham心脏研究是术语风险因素的起源。在Framingham心脏研究之前,医生几乎没有预防意识。在20世纪50年代,人们认为动脉堵塞和动脉狭窄(动脉粥样硬化,动脉硬化)是衰老的正常组成部分,随着人变老,它们普遍发生。 20世纪50年代,高血压(高血压)和血清胆固醇升高(高胆固醇血症)也被视为衰老的正常后果,并且未开始治疗。

  Framingham心脏研究以及其他重要的大型研究,如七国研究和护士健康研究也显示,健康饮食,不是超重或肥胖,以及经常运动对维持良好健康都很重要,男性和女性之间的心血管风险存在差异与其他有关吸烟的重要研究如英国医生研究一样,它也证实吸烟是心脏病发展的一个非常重要的因素,在很多情况下导致心绞痛,心肌梗塞(MI)和冠状动脉死亡。

  最近Framingham研究被认为高估了风险,特别是在风险较低的群体中,例如英国人群。

  Framingham风险评分可以估计个体的10年心血管风险,包括没有已知心血管疾病的个体。 Framingham风险评分是基于Framingham心脏研究的结果。

  20世纪60年代:吸烟会增加患心脏病的风险。胆固醇升高和血压升高会增加患心脏病的风险。运动会降低心脏病的风险,肥胖会增加心脏疾病的风险。20世纪70年代:血压升高增加中风的风险。在绝经后妇女中,与绝经前妇女相比,心脏病风险增加。心理社会因素影响心脏病的风险。20世纪80年代:高水平的HDL胆固醇降低心脏病的风险。20世纪90年代:心脏扩大的左心室(左心室肥大)增加中风的风险。血压升高可导致心力衰竭。发表Framingham风险评分,并正确预测未来冠心病(CHD)事件的10年风险。在40岁时,男性冠心病的终生风险为50%,女性为33%。2000年及以后:所谓的“高血压正常”会增加心血管疾病的风险(高血压称为高血压前期药物,定义为收缩压为120-139 mm Hg和/或舒张压为80-89 mm Hg) 。终生发生血压升高的风险是90%。肥胖是心力衰竭的风险因素。血清醛固酮水平预测血压升高的风险。终生肥胖风险约为50%。 “共享”项目宣布,Framingham心脏研究中的基因组范围的关联研究。个人的社交联系与一个人是否肥胖以及吸烟者是否决定戒烟有关。发现了四种心力衰竭前兆的风险因素。可以计算30年的严重心脏事件风险。美国心脏协会认为Framingham心脏研究的某些基因组研究结果是心脏病学领域最重要的研究成果之一。一些基因会增加心房纤颤的风险。如果父母患有痴呆,中年男性和女性的记忆力差的风险会增加。

  Framingham心脏研究参与者及其子女和孙辈自愿同意每两年进行一次详细的病史,体格检查和医学检查,创造大量关于身心健康,尤其是心血管疾病的数据。 一个名为Framingham心脏研究之友的非营利慈善机构成立,旨在帮助支付研究费用和传播心脏问题的意识。 成员仅限与会者参加。